如何和有自戀型人格障礙的人相處

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罹患自戀型人格障礙（Narcissistic Personality Disorder, NPD）的人常常一開始會給人迷人和外向的印象，散發出自信的氣息 [1] 。但這個具有磁性的個性很快會被擺在一旁，轉而變成一個只關心自己的人 [2] 。這種人通常很難相處，NPD是對專業人員而言，最難成功治療的診斷之一。如果患有NPD的人是你的家人、工作上的主管，或者是你已經非常關心的人，你可能會選擇探索如何在緊密接觸中生存下來 [3] 。你可以選擇做出調整，以便與自戀型人格障礙共存，但這可能是一條艱難的路。

如何和有自戀型人格障礙的人相處

與自戀者互動
 認識自戀型人格障礙的特徵
 照顧自己和他人

與自戀者互動

首先要確定是否值得與這個人交往。這個人可能對傾聽沒什麼興趣，對你的需求也缺乏興趣 [4] 。自戀者認為自己比別人知道得更多，因此他們將自己的決定視為解決問題的唯一合乎邏輯的答案。自戀者會期望你聽從他們的決定，在你們的關係中可能會發生權力鬥爭或嚴重的控制問題 [5] 。

患有自戀型人格障礙的人往往似乎對關係不投入，並且對任何被認為是批評的反應都很強烈。他們可能有斷交的歷史，而且原因可能都很微不足道 [6] 。如果你決定要維持這段關係，那麼該如何生存並保持情感完整呢？
考慮避免與有毒人建立關係。如果他們表現出無視你和/或他人的模式，最好的方法可能是遠離或限制接觸。

避免衝突。你不可能說服患有自戀型人格障礙的人認為他們是錯的。選擇你要打的仗，不要浪費精力去解決與這個人的行為有關的問題，因為他們不太可能改變。

如果你的配偶在昨晚的家庭聚會上獨佔對話，並且因說了些謊言而讓你尷尬，就當它是過眼雲煙。在下一次聚會之前採取預防措施，例如安排他們坐在一個安靜的家庭成員旁邊，他們會非常喜歡聽別人的冒險故事。
如果問題涉及到你做出的決定，例如今晚派對上不與喝酒的兄弟坐同一車，就直接簡單地說明。你可以不感到愧疚地走開，不用為自己的決定辯解。這就是你從患有自戀型人格障礙的人身上學習到的行為，所以他們會比任何情感上的懇求更能理解並可能接受它。
提示：設定清晰的邊界，格式為「如果你做了X，那麼我會做Y」，然後堅持。例如：「如果你開始罵我，我就會走開。」

建立目標導向的互動。患有自戀型人格障礙的人喜歡達成目標，然後炫耀他們的成就。 [7] 設定目標以滿足你的需求，為你的自戀者提供驕傲的源泉。

如果你在考慮讓你自戀的丈夫打掃庭院和後院時裹足不前，建議他主辦本季的第一次燒烤派對。自戀者認為自己是社交領袖，這種活動提供了他渴望的觀眾。詢問他的意見，然後提出為聚會整理房子和茶點，呼籲他在外面做好準備。具有諷刺意味的是，透過建議一個戶外項目（如建造池塘，提高花床，或建造戶外噴泉），你可能會實現比最初想像的春季大掃除更多的事情。這將為他在派對上提供炫耀的話題。

了解這個人的重要性。請記住，患有自戀型人格障礙的人可能不會理解或尊重你的情感陳述或手勢。他們可能會以一種對你來說冷酷而傷人的方式拒絕它們。

相反，研究你的對象，學習什麼對他們來說是重要的。然後向他們提供一個實用的禮物，不論是你的時間還是錢包，他們的感知會把它解釋為真正的愛的陳述。

建議接受談話療法。治療這種疾病的唯一有效方法是透過談話療法。心理治療可以在重塑NPD患者如何看待自己和他們在世界上的位置方面取得進展。然後，他們可以對自己的實際能力有更準確的看法。這可以幫助他們最終接受自己，並將他人的意見納入他們的思維過程中。 [8]

然而，由於自戀者認為自己相當完美 [9] ，他們不太可能意識到有必要尋求諮商，或改變他們的行為。
心理治療可以幫助自戀人格者學習與他人建立關係，使他們擁有更豐富多彩的個人和職業關係。
說服自戀人格障礙患者去看心理醫生、參加治療，並在治療過程中保持下去是極其困難的。 [10] 如果有人患有自戀人格障礙並尋求心理健康幫助，通常是為了解決憂鬱症或自殺傾向。 [11] 這個人可能會抵制任何關於人格改造或行為改變的討論。
沒有藥物可以治療自戀人格障礙，但治療可能包括處方藥物來控制症狀或由此產生的問題，例如憂鬱症。 [12]

認識自戀型人格障礙的特徵

考慮該人的童年背景。自戀型人格障礙（Narcissistic Personality Disorder，NPD）通常發現於男性，開始於青少年或早期成年期 [13] 。專家們尚未確定其成因，但有些推測包括某些育兒方式：

極端批評性的育兒方式：極端批評性的育兒方式會導致孩子日益追求受人崇拜 [14] 。
過度讚美性的育兒方式：在另一端，過度讚美性的育兒方式會讓孩子產生不健康的自尊或完美主義 [15] 。
看起來最有可能造成自戀者的是，一種冷淡與崇拜的育兒方式的結合， [16]

確認這個人是否認為自己永遠不會犯錯。一個自戀的個性起初可能會給人一種自尊心強、自信和有能力的印象。 [17] 但隨著時間推移，這種印象會逐漸變成沉浸在自信中，認為自己永遠不會犯錯，並且比周圍的人更有價值。 [18
考慮這個人是否認為自己是宇宙的中心。自戀者會覺得世界圍繞著他們轉，他們會做一切必要的事情來維持這種狀態。 [19] , [20] 這可能包括壟斷談話。 [21]
考慮這個人是否容易生氣或言語虐待。當自戀者沒有得到他們認為應得的特殊待遇時，他們可能會生氣或使用言語辱罵。 [23]

透過注意該人是否有違法事件，來與反社會人格障礙（ASPD）區分開來。患有自戀型人格障礙的人可能會變得具有言語攻擊性，但通常不會變得暴力或從事非法活動，而且他們通常有很好的衝動控制能力。 [24]

判斷一個人是否傲慢自大。具有自戀型人格障礙的人會被大多數人認為是傲慢自大、以自我為中心 [25] 。他們傾向於輕視自己的下屬（基本上是每個人），並可能打壓他人以提高自己。他們會操縱他人以達到自己的目的。
判斷一個人是否缺乏情感同理心。同理心有兩種主要類型：認知同理心（理解別人的情感）和情感同理心（分享別人的情緒）。具有自戀型人格障礙的人不會分享他人的情感，也沒有學習這樣做的願望 [27] 。

與自閉症作出區分，自閉症患者通常關心他人但難以理解。與具有自戀型人格障礙不同的是，自閉症患者可能會主動幫助他人，並在看到別人不舒服時（有時甚至需要退出）感到心痛 [28] 。透過觀察當你明確告訴他們他們傷害了某人的感情時，該人如何回應來區分這兩種情況；自閉症患者通常會感到痛苦和擔憂，而具有自戀型人格障礙的人不太可能關心。
提示：自戀者的同理心通常可以總結為「我知道你的感覺是什麼，但我並不是很在意」。具有自戀型人格障礙的人通常會注意到和理解他人的情感，但不會分享他們，而且他們可能會利用這些資訊來操縱他人。

留意一個人是否對批評過度反應。他們不會嘗試滿足他人的需求。事實上，他們可能對任何這樣的要求表現出憤怒反應，因為這可能被視為一種批評。 [29]

過去曾經認為，NPD中的誇張自我價值感，是對實際缺乏自尊心的補償。現在專家相信，自戀者是自欺欺人的，他們實際上相信自己的偉大。 [30] 他們感覺自己有資格得到別人的崇拜，儘管沒有任何成就的證據。 [31]
因此，患有NPD的人可能會過度反應，甚至變得具有攻擊性，當他們感到受到即使是微小的批評時。 [32]
透過觀察他們是否將批評放在心上，來區分NPD和邊緣人格障礙（BPD）。患有NPD的人可能會生氣，而患有BPD的人也可能會恐慌並陷入低自尊的螺旋。

考慮一個人是否有不切實際的期望。患有NPD的人會對自我重要性、優越性、成就和能力有誇大的信念；操縱行為，以及順從、欽佩和應得的期望；以及對「成功、權力、才華、美麗或完美配偶」的幻想沉迷不已。 [33]

患有NPD的人通常要求以他們的名義花費或生產盡最高（「最好的」）的品質。 [34]

辨識一個人是否利用他人。具有自戀型人格障礙的人往往會利用，或操控他們生活中的情況和人們，以便取得利益或逃避他們的行為。 [35] 如果他們能找到一種方式來獲得他們想要的東西，他們通常會盡一切可能去實現。

例如，假設你很猶豫不決，經常缺乏自信心。如果你和自戀者在某個事情上發生爭論，然後幾天後你提醒他們犯了錯，他們可能會否認和輕描淡寫地說：「別傻了，事情不是這樣的。」他們知道這會使你懷疑自己的觀點。

看看這個人的人際關係。和具有自戀型人格障礙的人一起工作或生活幾乎總是很困難的。自戀者往往在個人關係、工作和/或學校中都有問題。 [36]

一些人可能會注意到他們完美中有真實或感知的缺陷，因而導致憂鬱或喜怒無常。 [37] 自殺的念頭更進一步加劇了這種情況。

觀察是否有濫用藥物或酒精的問題。當生活不順利時，患有自戀型人格障礙的人可能會有藥物或酒精成癮問題。 [38] 觀察該人是否大量飲酒或濫用藥物。
重要的是要區分惡性自戀者，和試圖成為好人的人。雖然患有自戀型人格障礙會讓人更難成為好人，但患有自戀型人格障礙的人並非注定會是邪惡的。 [39] 患有自戀型人格障礙的人可能選擇嘗試以體面和尊重的方式對待他人，盡管他們扭曲的觀點可能會讓這點對他們來說更加困難。

這是一個人必須為自己做出的選擇。你無法改變他們，這不是你的責任。不要浪費時間試圖「修復」那些認為自己的行為沒有任何問題的人。
觀察該人是否願意反思自己的行為，需要時道歉，關心他人的情緒，並努力善待他人。 [40] 他們可以學習表現得更好。 [41]
認真對待辱駡。沒有人需要忍受這種對待，如果該人對你不尊重，請保持距離。

照顧自己和他人

在其他地方尋求情感支持。你必須接受這個事實，你的情感需求不會被這個人滿足。 [42] 找一位可信賴的朋友或知己（例如親戚、輔導員或神父），他們會在你需要談論你的挫折的時候提供傾聽和理解。擁有一個朋友網絡，填補你生活中其他情感上的空白。

如果你的妻子有NPD，當你因工作表現得到讚譽時，她可能不會分享你的興奮，因為這不涉及她的個人利益。如果她的工作沒有定期得到表揚，甚至會對這種讚譽產生負面反應。要為她的無動於衷做好準備。
在社群媒體上發布一則快樂的訊息，或者打電話給一些朋友，他們會給你應得的掌聲。

教育自己以提高生活品質。每個人都是獨特的，因此要學習有關自戀型人格障礙的知識，並盡力了解你身邊特定的自戀者如何看待世界。你越瞭解他們的觀點，就越能適應他們，以便更容易地獲得你所追求的結果。

學會預測他們在特定情況下的反應，然後設定情境以獲得你想要的結果。檢視他們在自己的世界中如何看待你，然後盡可能舒適地符合那個模式。 [43]
不要過度妥協，而是操作情境以達到平衡。請記得運用新娘常聽到的祖母級名言：如果讓他覺得這是他自己的主意，他會做任何你想要的事情。
你越了解和理解你的自戀者，就越有可能超越分隔你們的障礙，展現出你真正關心他們的一面，這將對雙方都有好處。 [44]

不要放棄做出情感上的姿態。你可能會發現，一個有自戀人格障礙的人，會對於你從對方身上所學到的非情感性恩惠反應良好。然而，這並不意味著你必須放棄從自己的心裡做出的情感姿態。

事實上，他們可能會喜歡能夠同事炫耀，你放了一張愛的小紙條在他們的午餐盒裡。但請記住，當晚回到家可能就不會得到任何感激的表達了。
只要不期望他們有情感反應或回報你的姿態，你的關懷表達就能滿足你將愛傾注他人的需要，而不會感到痛苦。 [45]

尋求其他資源的建議。你已經踏上正確的道路，開始學習有關自戀人格障礙的知識。有許多支援團體、書籍和其他資源提供實用的建議，可以幫助你度過這段具有挑戰性的關係。
與他人分享想法。不要忘記，你並不是生活中唯一一個受到自戀人格障礙影響的人。與這個人的朋友和同事分享想法，他們試圖與此人保持關係。
監視此人的任何孩子。如果有孩子和這個人住在一起，確保他們和這個父母在一起是安全的。自戀的家長經常會進行言語或情感上的虐待。留意孩子是否因為家長的行為而缺乏某些社交技巧。[46] 考慮如何補償或重新教授某些社交技能，這樣孩子就不會成為具有類似行為的成年人。

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References